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惊险5小时,我院再次成功实现腹腔镜下多发性复杂子宫肌瘤剥离术
时间:2018-08-13 08:43
来源:温州五马医院

   

 

  4月14日,我院妇科医师刘红艳医师和医师冯泽姣在四楼层流净化手术室为子宫肌瘤患者张女士(化名)成功做一台高难度的腹腔镜子宫肌瘤剥离手术。

  患者张女士,40多岁,瑞安人,有遗传性高血压史,3个月前因尿频、月经经血不断,到当地的县级医院检查,确诊为子宫肌瘤,因肌瘤大小超过100mm,医生建议开腹子宫切除术治疗。切除子宫,患者难以接受,希望保留子宫,于是去了几家医院问诊,结果治疗方案是一样的。

  眼看张女士满怀的一丝希望即将逝去,也许是她的诚意感动了上天,一个偶然的机会,经人介绍来到我院。刘主任给她做了全面复诊,确诊为多发性子宫肌瘤。一处位于子宫下端宫颈处后壁偏右侧,大小为161*106*108mm,另一处位于宫体处,大小为60*60*58mm。子宫颈处肌瘤体积较大,如不手术切除,继续生长,压迫周围的输尿管、直肠等脏器,给患者带来生理和心理的健康问题,严重影响她的生活。但患者与家属希望保留子宫的初衷不改。刘主任望着患者及家属执着的眼神,深深的被触动了。作为医生也知道,自己身上的器官有谁愿意轻易的摘去呢,何况子宫切除后,更容易导致体内能分泌系统混乱。于是,刘主任邀请我院妇科医师冯泽姣及麻醉等相关科室主任一起会诊。得出的结论是:可以实施腹腔镜剥离手术治疗方案。

 

  上午10点钟,患者张女士被推进手术室,刘主任在腹腔镜探查下,发现患者子宫颈处肌瘤比彩超诊断的还要复杂,子宫颈处的子宫肌瘤体积太大,压迫着周围的血管,使血管边缘模糊不清,剥离过程中稍有不慎,割破子宫动脉血管一个小口子,别说腹腔镜下根本无法止血,就是开腹手术都难止血,因为动脉血管的血压之高,足以引起血溅三丈;其次,此处的肌瘤现以压迫输尿管,如果不小心割破输尿管,导致尿液进入子宫体,那就更麻烦;另外,子宫肌瘤现已压迫直肠,手术剥离不小心割破直肠,造成直肠肛漏,患者下半生只能卧床休息。面对如此复杂情况,刘主任暂停手术,紧急约谈家属,告诉他们实际情况远比想象中的难得多,但患者家属依旧坚持保留子宫。

  整个手术室内虽弥漫着紧张的气氛,但却出奇的安静,仿佛空气都凝固了。刘主任和冯泽姣目不转睛的望着屏显,沉稳娴熟的操作着,时间一分一分的逝去,他们额头上的汗不时的渗出,后背的手术服也湿透了,但这些丝毫没有影响他们的操作,小心翼翼的一点一点将张女士的子宫颈处子宫肌瘤从子宫周围的血管、和毗邻的输尿管、直肠等压迫的脏器中剥离出。在两位医生的共同努力下,历时4个多小时,当这个肌瘤成功剥离后,现场的所有医护人员悬着的心落地了,大家脸上露出的笑容。剩下的子宫体肌瘤那对两位医生医师来讲就轻松多了。患者张女士整个因患者手术过程输血70cc,术后,其他各项指征正常,更可喜的是常年靠药物维持高血压消失了,现在血压回到正常人的标准范围之内。

  患者张女士手术的成功与刘红艳主任和冯泽姣的专业知识和技术水准是密不可分的。5个小时的惊险手术历程,更多的是体现我院医生的“医者仁心”,一心为患者健康利益着想,而不是为了躲避医责风险,采取“一刀切”的手术治疗模式。

  刘主任提醒广大女性同胞:子宫肌瘤多数患者无明显症状,仅于妇科检查时偶被发现,因此很容易被忽视。建议广大育龄女性应该每年都应该到正规医院做一个全面的妇科检查,做到早发现早治疗,确保身体健康。

  关键词:腹腔镜,子宫肌瘤,温州五马医院,惊险5小时